Beyin Apsesi Nedir? Tedavisi Nasıldır?

Beyin apsesi enfeksiyon veya travma sonucu beyin içerisinde lokal irin birikmesidir. Yaşamı tehdit edebilen ciddi bir sağlık problemidir. Etkileri apsenin büyüklüğüne ve konumuna göre değişiklik gösterir. Apse doğrudan beyinde oluşabileceği gibi başka bir bölgedeki enfeksiyonun kan yoluyla beyne taşınması yoluyla da oluşabilir. Kalp ve akciğer enfeksiyonları beyin apselerinin en yaygın nedenleri arasındadır. Enfeksiyonun kaynağı genellikle bakterilerdir. Ancak mantar ve virüsler de özellikle bağışıklığı zayıf kişilerde apsenin kaynağı olabilir. Beyin apseleri her yaşta görülebilir. Aşılamanın yaygınlaşmasıyla çocuklarda görülme sıklığı azalmıştır. 

Beyin apsesi belirtileri 

Belirtiler genellikle yavaş yavaş gelişir. Ancak apsenin konumuna bağlı olarak aniden de ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda apsenin ilk belirtisi nöbet olabilir. Kafa içi basınç arttıkça genellikle mide bulantısı, kusma ve baş ağrısı ortaya çıkma eğilimindedir. Ağrı genellikle apse tarafında başlar.  

Belirtiler: 

  • Zihin karışıklığı, sinirlilik gibi ruh hali değişiklikleri 
  • Konuşma problemleri 
  • Görme değişiklikleri 
  • His kaybı, karıncalanma 
  • Genellikle şiddetli, başın tek bir bölümünde ağrı kesicilerle giderilemeyen baş ağrısı 
  • Tazyikli kusma 
  • Yüksek ateş 
  • Ateş ve titreme ile birlikte seyreden boyun sertliği 
  • Hasta ve yorgun hissetmek 

Bebeklerde ve küçük çocuklarda semptomların çoğu benzerdir. Bebeklerde başın üst kısmındaki bıngıldan adı verilen yumuşak nokta şişebilir. Bebeklerde ve çocuklarda yukarıdaki semptomlarla birlikte: 

  • Tazyikli kusma 
  • Çok yüksek sesle ağlama 
  • Uzuvlarda hareket problemleri görülebilir. 

Beyin apseleri neden olur? 

Bazı durumlarda apsenin nedeni bilinmez. Diğer durumlarda genel olarak üç ana neden vardır:  

  • Kafatasının başka bir bölümünde meydana gelen enfeksiyon (örneğin kulak enfeksiyonu, sinüzit veya diş apsesi gibi) doğrudan beyne yayılabilir. 
  • Vücudun başka bir bölgesinde görülen enfeksiyon (örneğin zatürreye neden olan enfeksiyon) kan yoluyla beyne yayılabilir. 
  • Ciddi kafa travması sonucu oluşan yaralar iltihap kaparak bakteri veya mantarların beyinde apse yapmasına neden olabilir. 

Tedavisi  

Tedavi edilmezse beyin apsesi kalıcı beyin hasarına neden olabilir veya ölümcül olabilir. Apsenin neden olduğu şişlik beyne giden kan ve oksijen miktarını azaltabilir.  Ayrıca apsenin yırtılma riski de vardır. 

İlaç tedavisi 

Bazı apse türlerinde tek başına ilaç tedavisi mümkündür. Bazı durumlarda ise apse sorun oluştursa bile ameliyat çok risklidir ya da beynin derinliklerinde olan apseler için ameliyat yapılması mümkün olmayabilir. Bu durumlarda antibiyotik veya antifungal ilaçlarla apse tedavi edilebilir. Apsenin nedeni ortaya koyulabiliyorsa apseye neden olan mikroorganizmanın tespiti kullanılacak ilaçları belirler.  

Ameliyat 

  • Kafa içi basınç artmaya devam ediyorsa 
  • Apse ilaca yanıt vermiyorsa 
  • Apse büyük ya da patlama riski varsa 
  • Nörolojik kötüleşmesi olan hastalarda kitle etkisi varsa  
  • Apsenin nedeni yabancı cisimse 

Apsenin cerrahi olarak dekompresyonu gerekir. Ameliyattan sonra antibiyotik tedavisine devam edilir. Beyin apselerini tedavi etmek için iki cerrahi teknik vardır: Aspirasyon veya kraniyotomi. Her iki teknikte de apseye ulaşılarak irin boşaltılır. Hangi yöntemin uygulanacağı apsenin büyüklüğü ve konumu ile yakından ilgilidir.  

Bilgi ve randevu için iletişim sayfamızı kullanabilirsiniz.