Yüz Seğirmesi - Hemifasiyal Spazm

İstemsiz yüz seğirmesi farklı nedenden kaynaklanabilir. Bu nedenlerden birisi 7. kraniyal sinirin (yüz siniri) ve/veya onu kontrol eden beyin bölgesinin işlev bozukluğudur. Yüzün bir tarafının ağrısız, istem dışı seğirdiği bu durum tıpta hemifasiyal spazm olarak isimlendirilmektedir. Sinirin beyin sapından çıktığı bölgede anormal şekilli damarlar tarafından baskılanması sonucu oluşur. 7. kraniyal sinir yüz kaslarını hareket ettirir, tükürük ve gözyaşı akışını uyarır, dilin ön üçte iki bölümünde tat duyusunu kontrol eder. Tek taraflı yüz spazmı hem erkekleri hem de kadınları etkiler, ancak orta ve ileri yaştaki kadınlarda daha sık görülür. Seğirme başlangıçta ara sıra, kısa süreli görülebilir. Ancak ilerleyerek kronik hale gelme riski vardır. 

Yüz seğirmesinin diğer olası nedenleri arasında multipl skleroz, beyin tümörleri ve beyin damar hastalıkları bulunur. Ayrıca aşırı stres ve gerginlik yüzde geçici seğirmeye neden olabilir.  

Hemifasiyal spazm belirtileri 

Temel belirti yüzün bir tarafındaki kasların istemsiz olarak seğirmesidir. Seğirme genellikle göz kapağında başlar, yanaklara ve ağza yayılır. Seğirme başlangıçta yalnızca ara sıra olabilir, ancak kalıcı hale gelme riski vardır. Yüzdeki kramplar genellikle ağrısızdır, ancak psikolojik olarak kişiyi olumsuz etkiler. Dışarıdan nöbet gibi görünebilir. 

Teşhis 

Yüz seğirmesinin nedenini teşhis etmek için fiziksel muayene şarttır. Hasta öyküsü alındıktan sonra tümör, damarsal anormallikler ve multipl skleroz ihtimalini dışlamak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI)'den yararlanılır. Çünkü bu hastalıklar benzer semptomlara neden olabildiği için hastalığın kaynağı mutlaka araştırılmalıdır. Ayrıca MRI sinire baskı yapan arterin anormal kısmını da gösterebilir. 

Tedavisi 

Kasları felç etmek veya kırışıklıkları tedavi etmek için kullanılan botulinum toksini ilk tedavi seçeneğidir. Tek taraflı yüz krampları için tekraren uygulanabilir. Etkilenen kaslara enjekte edilir. Ancak etkisi geçicidir. Belirli bir süre sonra tekrar etmek gerekir. Trigeminal nevraljiyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar da rahatlama sağlayabilir. 

Konservatif tedavi yardımcı olmazsa, anormal arterin cerrahi olarak sinirden (vasküler dekompresyon olarak adlandırılır) ayrılması için ameliyat tavsiye edilir. Ancak ilk olarak konservatif yöntemler denenmelidir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Yan etki riski minimumdur. Ameliyat ile semptomlar ve varsa ağrı kalıcı olarak giderilebilir. 

Bilgi ve randevu için iletişim sayfamızı kullanabilirsiniz.